Influences of the affective-relational sphere with partners on adolescents' intended pregnancy / Influencias del ámbito afectivo-relacional con la pareja en la intención de embarazo de adolescentes / Influências da esfera afetivo-relacional com o parceiro no engravidar intencionado de adolescentes

ABSTRACT Objective: to understand interconnected influences on adolescents' intended pregnancy based on particularities of the affective-relational sphere with partners. Method: this is a qualitative-interpretive study, carried out with 16 pregnant adolescents living in a neighborhood with a low socioeconomic level in a capital in the center-west of Brazil. Data were collected in 2019 through in-depth interviews, with complementary use of self-portrait, relational map and photo-elicitation resources, subjected to thematic content analysis. Results: adolescents' intention-action towards becoming pregnant was based on status assessment and romantic relationship quality with their partners in terms of marriage/union, bond-commitment, partnership-financial protection and good interaction-love. They expressed needs for emotional bonding and material security, psychological particularities of their stage of development, in addition to social representations built on the conjugal and loving relationship and being a man and a woman in the family. Connectedly, it reflected on social conditions and family relationships experienced as well as absorptions of the cultural ideal of romantic and gender love. Conclusion: in adolescents' reproductive health, it is essential to consider the affective influences on being pregnant, without detaching them from their social and family insertions as well as their ways of exercising agency over their affective-sexual trajectories.

RESUMEN Objetivo: comprender influencias interconectadas sobre la intención de embarazo de adolescentes a partir de particularidades del ámbito afectivo-relacional con la pareja. Método: se trata de un estudio cualitativo-interpretativo, realizado con 16 adolescentes embarazadas que viven en un barrio de bajo nivel socioeconómico, en una capital del centro-oeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en 2019 a través de entrevistas en profundidad, con uso complementario de recursos de autorretrato, mapa relacional y fotoecitación, sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: la intención-acción de las adolescentes para quedar embarazada se basó en la evaluación del estado y la calidad de la relación sentimental con sus parejas en términos de matrimonio/unión, vínculo-compromiso, sociedad-protección financiera y buena interacción-amor. Estos expresaron necesidades de vinculación afectiva y seguridad material que vivieron, particularidades psíquicas de su etapa de desarrollo, además de representaciones sociales construidas sobre la relación conyugal, amorosa y el ser hombre y mujer en la familia. De manera relacionada, reflexionaron sobre las condiciones sociales y las relaciones familiares vividas, así como sobre la absorción del ideal cultural del amor romántico y de género. Conclusión: en la salud reproductiva de las adolescentes, es fundamental considerar las influencias afectivas sobre el embarazo, sin desvincularlas de sus inserciones sociales y familiares, así como de sus formas de ejercer la agencia en sus trayectorias afectivo-sexuales.

RESUMO Objetivo: compreender influências interconexas no engravidar intencionado de adolescentes a partir de particularidades da esfera afetivo-relacional com o parceiro. Método: estudo qualitativo-interpretativo, realizado com 16 adolescentes grávidas residentes em um bairro de baixo nível socioeconômico, em uma capital do centro-oeste brasileiro. Os dados foram coletados em 2019 mediante entrevistas em profundidade, com uso complementar dos recursos autorretrato, mapa relacional e foto-elicitação, submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: a intenção-ação das adolescentes voltada ao engravidar sustentou-se na apreciação do status e da qualidade da relação amorosa com o parceiro quanto aos aspectos casamento/união, vínculo-compromisso, parceria-proteção financeira e boa interação-amor. Estas exprimiram necessidades de vínculo afetivo e de segurança material por elas vividas, particularidades psíquicas da sua fase de desenvolvimento, além de representações sociais construídas sobre a relação conjugal, amorosa e do ser homem e mulher na família. De forma conexa refletiram sobre condições sociais e relações em família vividas, além de absorções do ideal cultural do amor romântico e de gênero. Conclusão: na saúde reprodutiva de adolescentes, é indispensável considerar as influências afetivas no engravidar, sem descolá-las das inserções sociais e em família daquelas, bem como dos seus modos de exercer a agência de suas trajetórias afetivo-sexuais.

Prisoners of suffering: perception of women on violence practiced by intimate partners.

OBJECTIVE: to describe the perceptions of women, prisoners or partners of imprisoned men who experience/experienced intimate partner violence, and how they cope with this situation. METHOD: a descriptive exploratory study with a qualitative approach conducted with 21 women. Empirical data collected between March and August 2018, through audio-recorded semi-structured interviews, were submitted to thematic content analysis. RESULTS: women reported experiencing different forms of violence, which triggered suffering and negative commitment in their lives, far beyond the act itself, especially by the emotional and physical marks and their consequences. They also realize that coping with violence is individual responsibility, lived in the counterpoint between the desire to overcome it and passivity. Final considerations: intimate partner violence was uniquely revealed by women as a solitary experience, with permanent consequences in the physical, emotional, patrimonial, sexual and moral spheres, and limited internal and external resources make it difficult to cope with it.

Prisoners of suffering: perception of women on violence practiced by intimate partners / Prisioneros de sufrimiento: la percepción de violencia de las mujeres practica por participantes intimados / Prisioneiras do sofrimento: percepção de mulheres sobre a violência praticada por parceiros íntimos

ABSTRACT Objective: to describe the perceptions of women, prisoners or partners of imprisoned men who experience/experienced intimate partner violence, and how they cope with this situation. Method: a descriptive exploratory study with a qualitative approach conducted with 21 women. Empirical data collected between March and August 2018, through audio-recorded semi-structured interviews, were submitted to thematic content analysis. Results: women reported experiencing different forms of violence, which triggered suffering and negative commitment in their lives, far beyond the act itself, especially by the emotional and physical marks and their consequences. They also realize that coping with violence is individual responsibility, lived in the counterpoint between the desire to overcome it and passivity. Final considerations: intimate partner violence was uniquely revealed by women as a solitary experience, with permanent consequences in the physical, emotional, patrimonial, sexual and moral spheres, and limited internal and external resources make it difficult to cope with it.

RESUMEN Objetivo: describir como las percepciones de las mujeres, presas o parejas de hombres arrestados, que experimentan/experimentan la violencia de pareja y cómo enfrentan esta situación. Método: un estudio descriptivo exploratorio, con un enfoque cualitativo, realizado con 21 mujeres. Los artículos de datos del año hasta 2015, que leen audio semiestructurado, para el análisis de un ejemplo del software. Resultados: las mujeres reportan una experiencia de diferentes formas de violencia, que desencadena y reaparece en sus vidas, mucho más allá del acto en sí, en sus vidas emocionales y físicas y sus consecuencias. También se dio cuenta de que se trata de una responsabilidad individual, viva, no hay contrapunto entre el deseo de superarlo y una pasividad. Consideraciones finales: la violencia de la pareja íntima fue revelada de manera única por las mujeres como una experiencia solitaria, con consecuencias permanentes en las esferas física, emocional, patrimonial, sexual y moral, y los recursos internos y externos limitados dificultan la superación.

RESUMO Objetivo: descrever as percepções de mulheres — presas ou parceiras de homens presos —que vivenciam/vivenciaram violência por parte do parceiro íntimo e como enfrentam essa situação. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 21 mulheres. Dados empíricos coletados entre março e agosto de 2018, mediante entrevista semiestruturada audiogravada, foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: as mulheres relataram vivência de diferentes formas de violência, o que desencadeou sofrimento e comprometimento negativo em suas vidas, muito além do ato em si, sobretudo pelas marcas emocionais e físicas e suas consequências. Também percebem que enfrentar a violência é responsabilidade individual, vivida no contraponto entre o desejo de superá-la e a passividade. Considerações finais: a violência de parceiro íntimo foi revelada pelas mulheres de modo singular, como vivência solitária, com consequências permanentes nos âmbitos físico, emocional, patrimonial, sexual e moral e os recursos internos e externos limitados, dificultam enfrentá-la.

O cuidado de si em discursos de adolescentes grávidas / The self-care in the pregnant teenagers' speeches

Aim: The study aims to analyze the social construction and the political meanings of the self-care expressed by teenagers who undergo pre-natal in the Family Health Strategy. Method: A qualitative explanatory study was performed with 12 pregnant adolescents who are from 15 to 18 years-old. The focal group, semi-structured interview and data collection of medical records were used. In the analytic-interpretative process the precepts of the Critical Analysis of the Discourse of Faircloughe focused the discourses as constituents of the social practice and politics of communication. Results:Among adolescents, taking care of themselves in pregnancy presented the sense of caring for the child's well-being, especially through the adoption of new eating behaviors, possible by the disposition to be responsible for the health of the child and the discipline of incorporation or dispensation of certain feeding practices. Final considerations:The senses of the adolescents about the care of themselves revealed a strong incorporation and reinforcement of preventive ideas of the biomedical model and the culture of gender that delineates the subjectivities and responsibilities of the woman in regard to the maternity.

Objetivo: Analisara construção social e os significados políticos dossentidos sobre o cuidado de siexpressos em discursos deadolescentes empré-natal na Estratégia Saúde da Família.Métodos:Estudo explicativo qualitativo, realizado com 12 adolescentes grávidas de 15 a 18 anos. Nele utilizou-se grupo focal, entrevista semiestruturada e coleta de dados de prontuários. No processo analítico-interpretativoadotou-se preceitos da AnáliseCrítica do Discurso de Faircloughe focou-se os discursos como constituintes da prática social e política de comunicação.Resultados: Entre as adolescentes, cuidar de si na gravidezapresentou o sentido de cuidar dobem-estar do filho, sobretudo por meio da adoção de novos comportamentos alimentares, possível peladisposição para responsabilizar-se pela saúde do filho e pela disciplinade incorporação ou dispensa de determinadaspráticas de alimentação antes aceitas.Considerações finais: Os sentidos das adolescentes sobre o cuidado de si revelaram forte incorporação e reforço de ideias preventivas do modelo biomédico eda cultura de gênero que delineiasubjetividades e responsabilidades da mulher frente à maternidade.

Abordagem de necessidades de saúde pelo enfermeiro na consulta pré-natal / Enfoque de las necesidades de salud por la enfermera en consultas prenatales / Approaching health needs by nurse in prenatal consultation

Objetivo: distinguir as necessidades de saúde priorizadas pelo enfermeiro na consulta pré-natal, e caracterizar a especificidade e abrangência das mesmas. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada em quatro unidades da Estratégia Saúde da Família de Cuiabá-MT, mediante observação participante de 50 consultas de gestantes, análise de 79 registros de enfermagem e análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: Nas consultas, os enfermeiros privilegiam a abordagem de necessidades físicoobstétricas. Eventualmente levantam aspectos sociais e psicoemocionais, mas não os abordam como necessidades a serem satisfeitas. Entretanto, as gestantes expressam necessidades sociais, psicoemocionais, de informação, de acesso a tecnologias e de participação familiar na consulta. Apesar do potencial mobilizador destas últimas necessidades, elas não chegam a modificar o que recebe atenção na consulta. Conclusão: É preciso investir na melhoria dos processos de trabalho da atenção básica, na ampliação de suas ações, e na formação e educação dos enfermeiros, tendo em perspectiva a abordagem de necessidades abrangentes no pré-natal.

Objetivo: diferenciar las necesidades de salud priorizadas por el enfermero en la consulta pre-natal, y caracterizar la particularidad y amplitud de las mismas. Método: Investigación descriptiva, cualitativa, realizada en cuatro unidades de la Estratégia Saúde da Família en la ciudad de Cuiabá-MT, mediante observación participante de 50 consultas de gestantes, el análisis de 79 registros de enfermería y el análisis de contenido del tipo temático. Resultados: En las consultas, los enfermeros favorecen el enfoque de necesidades físico-obstétricas. Eventualmente, plantean aspectos sociales y psicoemocionales, pero no los abordan como necesidades a ser satisfechas. Sin embargo, las gestantes expresan necesidades sociales, psicoemocionales, de información, de acceso a tecnologías y de participación familiar en la consulta. A pesar del potencial movilizador de estas últimas necesidades, ellas no llegan a modificar lo que recibe atención en la consulta. Conclusión: Es necesario invertir en la mejora de los procesos de trabajo de la atención básica, en la ampliación de sus acciones, y en la educación y capacitación de los enfermeros, teniendo en cuenta el enfoque en las necesidades globales en el prenatal.

Objective: the objective of the present project is to distinguish the health need prioritized by the nurse during prenatal medical consultations and then to characterize their specificity and coverage. Method: This is descriptive, quantitative research performed at four units of Estratégia Saúde da Família, in Cuiabá-MT, under participative observation of 50 pregnant women during their consultations, the review of 79 nursing records and the analysis of the theme type content. Results: During consultations, the nurses consider the coverage of physio-obstetrician needs. Eventually, nurses elicit social and psychoemotional aspects but they do not cover the needs which need satisfaction. However, during the consultation, the pregnant women express certain needs, such as social, psychoemotional, information, access to technology and family participation in the consultation. Despite the mobilizing potential related to the need mentioned above, they are not able to modify what they are giving attention to during the consultation. Conclusion: It is necessary to invest in improving most of the work processes of basic attention, upgrading its actions, graduation and education of nurses with the prospect of covering the comprehensive needs during prenatal.

Suscetibilidades e problemas de saúde de mulheres grávidas: cuidados adotados na Estratégia Saúde da Família / Susceptibilities and health problems of pregnant women: care adopted in the Family Health Strategy

Objetivo: analisar condutas pré-natais da Estratégia Saúde da Família (ESF) adotadas em situações com possíveis repercussões negativas para a mulher e/ou o concepto. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em cinco ESF, a partir de entrevista aberta com médicos e enfermeiros, consulta a registros pré-natais e observação participante de consultas. A análise das informações foi realizada pela Técnica de Análise de conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: as condutas coadunam-se com a perspectiva de risco privilegiada no pré-natal; abrangem a vinculação da mulher ao pré-natal especializado e orientações sobre a classificação de maior risco e o encaminhamento feito. O acompanhamento conjunto da mulher referenciada e a oferta de ações de apoio à família são assistemáticos, transferindo-se a responsabilidade do cuidado ao serviço de referência e à própria mulher. Conclusão: as condutas revelam-se limitadas na perspectiva dos determinantes sociais da saúde reprodutiva e da produção da autonomia das mulheres.

Capacitação em primeiros socorros para equipes de saúde da atenção básica: relato de experiência / Training in first aid to staff of primary health care: an experience report / Capacitación en primeros auxilios para el personal de atención primaria desalud: relato deexperiencia

Situações de urgência e emergência no domicílio ou em vias públicas podem chegar a quaisquer pontos da Rede de Atenção à Saúde. Na Atenção Básica, o atendimento inicial demanda reconhecimento e adequada conduta pelos trabalhadores. Assim, em Cuiabá, Mato Grosso, realizou-se uma atualização em primeiros socorros, em outubro de 2016, para 22 trabalhadores de duas equipes da Estratégia de Saúde da Família, experiência que aqui se relata. Objetiva-se evidenciar aspectos do curso que favoreceram e limitaram a experiência e o ensino-aprendizagem dos participantes. Desenvolveu-se o curso em 10 horas, para cada equipe, com uma metodologia teórico-prática baseada na simulação de atendimentos às situações de urgência e emergência, e com a facilitação de três acadêmicos e um docente de enfermagem, e de 5 instrutores com experiência em atendimento pré-hospitalar. Avaliou-se a experiência por meio de questionário aplicado antes e após a atividade. Contribuíram para o ensino-aprendizagem dos participantes o interesse dos trabalhadores e o uso de estratégias que favoreceram a articulação teoria-prática e o compartilhamento entre os envolvidos. Com base na experiência, recomenda-se maior tempo para o curso, o uso de dispositivos automatizados e a oferta sistemática da atividade a todas as equipes da Estratégia Saúde da Família. [AU]

Urgent and emergency situations in the home or in public roads can reach any points in the Health Care Network. In Primary Care, the initial care demands recognition and adequate conduct by the workers. Thus, in Cuiaba, State of Mato Grosso, there was an update on first aid, in October 2016, for 22 workers from two teams of the Family Health Strategy, experience that here it is reported. The objective is to highlight aspects of the course that favored and or have limited experience and the teachinglearning process of the participants. The course was developed in 10 hours, for each team, with a methodology theory and practice based on simulation treatment to urgency and emergency situations, and with the facilitation of three academics and a professor of nursing, and 5 instructors with experience in pre-hospital care. The experiment was evaluated through a questionnaire applied before and after the activity. Contributed to the teaching-learning process of participants the interests of workers and the use of strategies that favored the articulation of theory and practice and sharing among those involved. Based on experience, more time is required for the course, the use of automated devices, and systematic provision of activity to all Family Health Strategy teams. [AU]

Situaciones de urgencia y emergencia en el domicilio o en vías públicas pueden llegar a cualquier punto de la Red de Atención a la Salud. En la atención primaria, la atención inicial exige reconocimiento y adopción de medidas apropiadas por parte de los trabajadores. Así, en Cuiabá, Estado de Mato Grosso, se realizó una actualización en primeros auxilios, en octubre de 2016, para 22 trabajadores de dos equipos de la Estrategia de Salud de la Familia, experiencia que aquí se relata. El objetivo es resaltar los aspectos del curso que favorecían y limitaron la experiencia y la enseñanza-aprendizaje de los participantes. Se desarrolló el curso en 10 horas, para cada equipo, con una metodología teórico-práctica basada en la simulación de atendimientos a las situaciones de urgencia y emergencia, y con la facilitación de tres académicos y un docente de enfermería, y de 5 instructores con experiencia. En atención pre-hospitalaria, Se evaluó la experiencia por medio de un cuestionario aplicado antes y después de la actividad. Contribuyó al proceso de enseñanza-aprendizaje de los participantes a los intereses de los trabajadores y el uso de estrategias que favorecen la articulación de la teoría y la práctica y el compartir entre los involucrados. Con base en la experiencia, se recomienda mayor tiempo para el curso, el uso de dispositivos automatizados y la oferta sistemática de la actividad a todos los equipos de la Estrategia Salud de la Familia. [AU]

Produção de sentidos entre adolescentes sobre o cuidado de si na gravidez / Production of meanings among adolescents about self care during the pregnancy / Producción de sentidos entre adolescentes respecto al cuidado de sí durante el embarazo

No pré-natal, profissionais comumente desconsideram a rede de produção de sentidos de adolescentes sobre o cuidado de si na gravidez. Busca-se evidenciá-la em uma situação concreta, com foco nas fontes e comunidades de referência para adolescentes de áreas pobres de Cuiabá-MT, Brasil, sintetizadas em um mapa. Trata-se de estudo qualitativo, realizado entre 2014-2015, com 12 adolescentes grávidas, por meio de: grupo focal, entrevista individual, consulta a prontuários e análise baseada em preceitos e categorias da Análise de Discurso Crítica. A principal comunidade discursiva de referência das adolescentes é a família, embora profissionais de saúde, mídia e conhecidos também intermedeiem a construção de seus discursos. A cultura biomédica e o cuidado, como controle de riscos via comportamentos, são, respectivamente, as fontes e as vozes mais relevantes dentre outras concorrentes. Entender essas peculiaridades propicia ao profissional buscar melhores formas de relacionar-se com adolescentes e ampliar sua autonomia.

In prenatal care, professionals usually disregard the network of meaning-production in adolescents about the process of caring of themselves during pregnancy. The study aims to evidence this network in a specific situation, with focus in the sources and references of adolescents’ communities in poor areas of Cuiabá-MT, Brazil, as synthesized in a map. The qualitative study, was performed in 2014-2015, in 12 pregnant adolescents through focal groups, individual interviews, review of medical records and analysis based in the precepts and categories of Critical Discourse Analysis. The main discursive community of reference is the family, although health professionals, media and some acquaintances also mediate the construction of their discourses. Biomedical knowledge and care, expressed as risk control through preventive behavior practices, are respectively the most relevant source and voice among other options. The understanding of these particularities induces the professionals to search better ways of relating with adolescents and enlarging their autonomy.

Durante el prenatal, los profesionales en general tienden a desconsiderar la red de producción de sentidos de las adolescentes sobre el cuidado de sí durante el embarazo. En este artículo, se busca evidenciar esa red en situaciones concretas, con foco en fuentes y comunidades de referencia para adolescentes de áreas pobres de Cuiabá-MT, las cuales se hallan sintetizadas en un mapa. La información deriva de un estudio cualitativo, realizado a lo largo de 2014-2015, con 12 adolescentes embarazadas, y fue obtenida por medio de grupos focales, entrevistas individuales, consultas a registros médicos y análisis en preceptos y categorías de Análisis Crítico del Discurso. Aquí, es posible observar que la principal comunidad discursiva de referencia es la familia, aunque profesionales de salud, medios de comunicación y algunos conocidos también intermedien en la construcción de sus discursos. Los conocimientos biomédicos y el cuidado, como por ejemplo el control de riesgos en prácticas preventivas conductuales, son, respectivamente, la fuente y voz más relevantes encontradas dentro del estudio. Se afirma aquí que entender esas peculiaridades facilita al profesional la búsqueda de mejores formas de relacionarse con adolescentes y de ampliar su autonomía.

Necessidades de saúde de mulheres em pós-parto / Health needs of women in the postpartum / Necesidades de asistencia en salud a mujeres en el postparto

Objetivo: Distinguir necessidades de saúde de mulheres no pós-parto e compreendê-las sob o olhar sociocultural de gênero. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em dois territórios da Estratégia Saúde da Família de Cuiabá, Mato Grosso, no ano de 2012, com treze mulheres, mediante entrevista semiestruturada e análise de conteúdo temática. Resultados: As participantes priorizam as necessidades de promover bem-estar e segurança ao filho e de compatibilizar tarefas domésticas assumidas e ritmos cotidianos. Põem em segundo plano necessidades afetivo-sociais, afetivo-conjugais, de alívio da sobrecarga dos afazeres, orgânicas, entre outras, mas desejam, ainda que de modo conflituoso e contraditório, recuperar a autonomia/liberdade da qual dispunham antes da maternidade para cuidar de si. Conclusões: Precisam do apoio dos serviços de saúde para se reconhecer na experiência e para compreender os aspectos socioculturais implicados nas suas necessidades e nos modos de cuidar de si incorporados.

Objective: To distinguish women health needs in the postpartum and understand them under the sociocultural look genre.Methods: Qualitative research in two areas of the Health Strategy Cuiabá family, Mato Grosso, in the year 2012, with thirteenwomen through semi-structured interviews and content analysis. Results: The participants prioritize the needs to promote wellbeingand security to the child and to reconcile assumed housekeeping and daily rhythms. Put in the background emotional-social,affective-marital needs, relieving burdens on business, organic, among others, but wish, albeit in conflicting and contradictoryway, recovering autonomy/freedom which had before maternity to take care of itself. Conclusions: Need the support of healthservices to recognize the experience and understanding the sociocultural aspects involved in their needs and ways to care forthemselves incorporated.

Objetivo: Distinguir las necesidades de asistencia a mujeres en el posparto y comprenderlas bajo el análisis sociocultural degénero. Métodos: Investigación cualitativa realizada con trece mujeres en dos áreas de la Estrategia Salud de la Familia deCuiabá, Mato Grosso, en 2012, utilizando la técnica de entrevista semiestructurada y análisis de contenido. Resultados: Lasparticipantes priorizan las necesidades de promoción del bienestar y seguridad del niño, de compatibilización de las tareasdomésticas y ritmos diarios. En según plan, quedaron las necesidades afectivo-sociales, afectivo-conyugales, de alivio desobrecargas en las tareas laborales, orgánicas, entre otras, pero ansían, aunque de manera conflictiva y contradictoria, larecuperación de la autonomía/libertad que tenían antes de la maternidad para cuidar de sí mismas. Conclusión: El apoyo de losservicios de salud es fundamental para las mujeres reconocieren la experiencia y comprendieren los aspectos socioculturalesimplicados en sus necesidades y maneras de cuidar de sí mismas.

SOCIAL CONSTRUCTION OF MEANINGS ABOUT PREGNANCY-MOTHERHOOD AMONG ADOLESCENTS / CONSTRUCCIÓN SOCIAL DE SENTIDOS SOBRE LA EMBARAZO-MATERNIDAD ENTRE ADOLESCENTES / CONSTRUÇÃO SOCIAL DE SENTIDOS SOBRE A GRAVIDEZ-MATERNIDADE ENTRE ADOLESCENTES

ABSTRACT This study aimed to comprehend the social construction of meanings about pregnancy-motherhood among pregnant adolescents. An explicative study, conducted in 2014, with 12 adolescents, using individual and group interview, local context observation, consultation of documents and precepts of Fairclough's Critical Discourse Analysis. The meaning of compatibility between pregnancy and adolescence was found, and the contraposition to the dominant discourse of adolescent pregnancy as a problem. The event answered that to which teenagers projected for themselves, in a restricted context of social opportunities. They valued it as a social ideal of maternity and family constitution, foreseeing social recognition, evidence of femininity and greater power and autonomy. However, these gains showed themselves crossed by difficulties seen, such as confronting the family evaluation and the "painful" parity. The comprehension contextualized of these meanings and of the social and ideological content is essential to the development of a higher degree of autonomy-accountability of adolescents.

RESUMEN Se buscó comprehender la construcción social de sentidos sobre embarazo-maternidad entre adolescentes embarazadas. Estudio explicativo, realizado en 2014, con 12 adolescentes, por medio de entrevista individual y grupal, observación del contexto local, consulta al documentos y preceptos de Análisis de Discurso Crítica de Fairclough. Se encontró el sentido de compatibilidad entre el embarazo y adolescencia y de contraposición al discurso dominante de embarazo como un problema. El evento respondía al que las adolescentes proyectaban para si, en uno contexto restringido de oportunidades sociales. Lo valoran con base en un ideal social de maternidad y de constitución familiar, prebendo reconocimiento social, comprobación de feminidad y mayor poder y autonomía. Sin embargo, esas ganancias se muestran atravesados por dificultades percibidas, como enfrentar el juicio familiar y el "doloroso" parto. La comprensión contextualizada de estos sentidos y su contenido social y ideológico es esencial al desenvolvimiento de mayor grado de autonomía-responsabilidad de adolescentes.

RESUMO Buscou-se compreender a construção social de sentidos sobre a gravidez-maternidade entre adolescentes grávidas. Estudo explicativo, realizado em 2014, com 12 adolescentes, por meio de entrevista individual e grupal, observação do contexto local, consulta a documentos e preceitos da Análise de Discurso Crítica de Fairclough. Encontrou-se o sentido de compatibilidade entre a gravidez e a adolescência e de contraposição ao discurso dominante de gravidez adolescente como um problema. O evento respondia ao que as adolescentes projetavam para si, em um contexto restrito de oportunidades sociais. Valorizavam-no com base em um ideal social de maternidade e de constituição familiar, prevendo reconhecimento social, comprovação da feminilidade e maior poder e autonomia. Contudo, esses ganhos mostraram-se atravessados por dificuldades percebidas, tais como enfrentar o crivo familiar e a "dolorosa" parturição. A compreensão contextualizada desses sentidos e de seu conteúdo social e ideológico é essencial ao desenvolvimento de maior grau de autonomia-responsabilização das adolescentes.

Avaliação e diagnóstico de maior risco gestacional na Estratégia Saúde da Família / Greater risk pregnancy assessment and diagnosis in the Family Health Strategy / Evaluación y diagnóstico de mayor riesgo tacional en la Estratégia Salud de la Familia

Objetivo: caracterizar as ações pré-natais de avaliação e diagnóstico das suscetibilidades e problemas de saúde de gestantes que foram encaminhadas ao serviço especializado. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com enfermeiros e médicos, através da observação de registros pré-natais e de consultas. A análise foi pela Técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. O estudo teve o projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer 206.916. Resultados: os profissionais investigaram situações de risco reprodutivo, privilegiando aspectos biológicos. A classificação gestacional e o encaminhamento de mulheres ao serviço especializado atrelaram-se à identificação de morbidades prévias e/ou intervenientes clínico-obstétricas. Essa ação apresentou similaridade entre os profissionais, sendo guiadas por normativas da política nacional de pré-natal. Houve certa variação no julgamento de condições individuais no processo reprodutivo. Conclusão: a melhoria da ação diagnóstica requer investimentos na capacidade técnica e crítica dos profissionais, face aos limites do feito, das propostas técnico-políticas e do saber que os orienta, para que protagonizem novas alternativas.(AU)

Objective: to characterize the actions of prenatal evaluation and diagnosis of susceptibility and health problems of pregnant women sent to specialized service. Method: descriptive, qualitative study, conducted with nurses and doctors, by observing prenatal records and consultations. The analysis was held by the Content Analysis Technique in the Thematic Analysis mode. The study had the project approved by the Research Ethics Committee, Opinion 206,916. Results: the professional investigated reproductive risk situations, focusing on biological aspects. Gestational classification and the referral of women to specialized service is related to the identification of previous morbidities and/or clinical-obstetric intervening. This action showed similarity among professionals, being guided by regulations of the National prenatal policy. There was some variation in the individual judgment conditions in the reproductive process. Conclusion: improved diagnostic action requires investment in technical and critical skills of workers, given the limits of being done, the technical and policy proposals and to know that it directs them giving new alternatives.(AU)

Objetivo: caracterizar las acciones pre-natales de evaluación y diagnóstico de las susceptibilidades y problemas de salud de gestantes, enviadas al servicio especializado. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con enfermeros y médicos, por la observación de registros pre-natales y de consultas. El análisis fue por la Técnica de Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temática. El estudio tuvo el proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación, parecer 206.916. Resultados: profesionales investigaron situaciones de riesgo reproductivo, privilegiando aspectos biológicos. La clasificación gestacional y el envío de mujeres al servicio especializado se relacionaron a la identificación de morbilidades previas y/o intervinientes clínico-obstétricos. Esa acción presentó semejanza entre los profesionales, siendo guiadas por normativas de la política nacional de pre-natal. Hubo cierta variación en el juzgamiento de condiciones individuales en el proceso reproductivo. Conclusión: la mejoría de la acción diagnóstica requiere inversiones en la capacidad técnica y crítica de los profesionales, dados a los límites de lo hecho, de las propuestas técnico-políticas y del saber que los orienta, para que protagonicen nuevas alternativas.(AU)

Mulheres com gravidez de maior risco: vivências e percepções de necessidades e cuidado / Women with high-risk pregnancy: experiences and perceptions of needs and care

Objetivo: Compreender vivências e percepções de mulheres com gestação de maior risco, relativas aos problemas/necessidades de saúde e práticas de cuidado. Métodos: Estudo descritivo-qualitativo, realizado em Cuiabá, Mato Grosso, com 12 mulheres em acompanhamento pré-natal em um serviço público especializado, por meio de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo temática. Resultados: As participantes expressam a vivência de importantes eventos não médicos, que influem em sua saúde, como desinformação, medos, preocupações, desorganização da vida cotidiana e familiar, carências financeiras, e outras. Contudo, para o pré-natal, avalizam cuidados orientados pela perspectiva de risco, de controle dos problemas médicos. Reportam-se à necessidade de cuidados amplos, mas, para isso, buscam suporte na família e rede social comunitária de apoio. Conclusão: A compreensão das vivências e dos pontos de vista das mulheres grávidas é imprescindível à construção de ações pré-natais que respondam a necessidades de cuidados abrangentes. .

[Experiences and health needs of men in the period post-birth of a child]. / Vivências e necessidades de saúde de homens no período pós-nascimento de um filho.

This research addresses men's perceptions about their experiences and health needs in the post-birth period. The goal is to distinguish analytically and from a gender perspective the health needs related to the event, experienced, expressed and/or denied by men. This is an exploratory, descriptive and qualitative study carried out in two municipal health areas of Cuiabá, state of Mato Grosso, using a semi structured interview and thematic analysis of the data. The participants were eight men who were experiencing the post-birth period of a child. Above all, they expressed the need to provide financial security to the family, emphasizing also the need of their children's well-being, with the affective return that this experience brings. They did not perceive themselves with health needs during the post-birth period. The support provided by local health services is important so that men can understand the experience of parenthood and its relationship with social and cultural aspects in order to distinguish their own needs, appreciate self-care, and adopt a gender equity perspective.

Perfil sociodemográfico e profissional de enfermeiros de um hospital público de Cuiabá - MT / Sociodemographic and professional profile of nurses of a public hospital of Cuiabá ­ MT

Considerando a centralidade do trabalho da enfermagem na produção do cuidado e a relevante participação do enfermeiro no processo de organização, planejamento e avaliação da assistência, buscou-se delinear o perfil sociodemográfico e profissional desses trabalhadores. Trata-se de um estudo descritivo transversal que utilizou um questionário estruturado, incluindo informações relativas às condições socioeconômicas e laborais dos sujeitos. A partir das principais características encontradas, pode-se inferir que o grupo era predominantemente composto por jovens e do sexo feminino; estava submetido a trabalho precário; tinha baixa qualificaçãoespecífica para a assistência hospitalar; e possuía baixo poder de organização política, evidenciado pela insignificante participação junto às entidades representativas da categoria. Os resultados apontam para a urgente necessidade de investimentos na força de trabalho de enfermagem, quer no sentido do resgate dacondição majoritária de trabalho precário, quer no sentido da melhor qualificação na perspectiva da garantia de uma assistência integral e de qualidade, sem riscos de danos ao usuário.

Taking into account the centrality of nursing work in care production and the relevant participation of nurses in the organization, planning, and assessment of the care process, the goal of this study was to outline the sociodemographic and professional profile of these workers. This is a descriptive cross-sectional study that used a structured questionnaire, including information concerning the socioeconomic and working conditions of the subjects. From the major characteristics found, it is possible to infer that the group was predominantly composed of young and female individuals; it was subject to precarious job; it had low specific qualification for hospital care; and it also had low political organization power, evidenced by the insignificant participation with the representative entities of the category. The results point to the urgent need for investment in the nursing workforce, both in the sense of redemption from the majority status of precarious job and the sense of better qualification in order to ensure comprehensive and quality care without risk of damage to the user.

Vivências e necessidades de saúde de homens no período pós-nascimento de um filho / Experiences and health needs of men in the period post-birth of a child / Experiencias y necesidades de salud de los hombres en el período post-nacimiento de un hijo

Esta pesquisa aborda percepções de homens sobre suas experiências e necessidades de saúde no pós-nascimento. Objetiva-se distinguir analiticamente, a partir de uma perspectiva de gênero, necessidades de saúde relativas ao evento, experimentadas, expressas e/ou negadas pelos homens. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado em dois territórios de saúde de Cuiabá, Mato Grosso, mediante entrevista semiestruturada e análise temática dos dados. Participaram oito homens que vivenciavam o pós-nascimento de um filho. Estes manifestaram, sobretudo, a necessidade de provimento de segurança financeira à família, destacando também a necessidade de bem estar do filho, acessando o retorno afetivo que a experiência traz. Não se reconheciam com necessidades de saúde no pós-nascimento. O apoio dos serviços locais de saúde é importante para que os homens se percebam na vivência da paternidade e a sua relação com aspectos socioculturais, para que distingam necessidades próprias, valorizem o cuidado de si e adotem uma perspectiva equânime de gênero.

This research addresses men’s perceptions about their experiences and health needs in the post-birth period. The goal is to distinguish analytically and from a gender perspective the health needs related to the event, experienced, expressed and/or denied by men. This is an exploratory, descriptive and qualitative study carried out in two municipal health areas of Cuiabá, state of Mato Grosso, using a semi structured interview and thematic analysis of the data. The participants were eight men who were experiencing the post-birth period of a child. Above all, they expressed the need to provide financial security to the family, emphasizing also the need of their children’s well-being, with the affective return that this experience brings. They did not perceive themselves with health needs during the post-birth period. The support provided by local health services is important so that men can understand the experience of parenthood and its relationship with social and cultural aspects in order to distinguish their own needs, appreciate self-care, and adopt a gender equity perspective.

Esta investigación aborda las percepciones de hombres acerca de sus experiencias y necesidades de salud en el período postparto. El objetivo es distinguir analíticamente, desde una perspectiva de género, las necesidades de salud relacionadas al evento, experimentadas, expresadas y/o negadas por los hombres. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo llevado a cabo en dos áreas municipales de salud de Cuiabá, Estado de Mato Grosso, mediante entrevista semiestructurada y análisis temático de los datos. Participaron ocho hombres que experimentaban el período postparto de un hijo. Ellos expresaron, sobre todo, la necesidad de proveer seguridad económica a la familia, destacando también la necesidad del bienestar de los hijos, con el retorno afectivo que esa experiencia proporciona. No se reconocían con necesidades de salud en el período postparto. El apoyo de los servicios locales de salud es importante para que los hombres entiendan la experiencia de la paternidad y su relación con aspectos socioculturales, para que distingan las necesidades, valoren el cuidado de sí mismos y adopten una perspectiva de equidad de género.

Vigilância à saúde reprodutiva na Estratégia Saúde da Família / Surveillance to reproductive health in the Family Health Strategy

Objetivo: Analisar a prática de vigilância à saúde reprodutiva na Estratégia Saúde da Família, no cenário de Cuiabá, Mato Grosso. Métodos: Estudo exploratório, qualitativo. Realizou-se observação participante das práticas em territórios de duas equipes de saúde, de janeiro a junho de 2012. No exame do empírico, utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: As ações de vigilância foram realizadas, majoritariamente, por agentes comunitários, por meio de visitas domiciliárias às gestantes e às puérperas, com a finalidade de controlar agravos reprodutivos e de promover o autocuidado. O seu traço mais avançado foi à facilitação do acesso de mulheres às ações estratégicas do serviço local. A produção de informações em saúde reprodutiva, ainda que sistemática, não foi usada pelos trabalhadores no direcionamento das ações de saúde locais. Conclusão: A prática de vigilância analisada mostrou-se restrita, embora ampliada em relação à tradicional busca ativa para o pré-natal e à vigilância epidemiológica de agravos controlados.

Atuação da enfermagem na abordagem de necessidades de usuários na estratégia saúde da família / The nursing practice in the approach of the users needs in the family health strategy

Analisa-se como a enfermagem participa da configuração do modelo tecnológico na Estratégia Saúde da Família, na abordagem de necessidades de saúde de usuários. Pesquisa qualitativa, descritiva, feita em uma unidade de saúde, de Cuiabá, Mato Grosso, em 2009-2010, ancorada em uma visão sócio-histórica do trabalho, que considera a objetividade-subjetividade nele presente. Usa-se a técnica de análise de conteúdo temática no tratamento do material empírico, este derivado de observação participante da prática assistencial e de entrevista semiestruturada com trabalhadores de enfermagem. Esses agentes participam ativamente do crivo seletivo de necessidades de saúde presente na assistência, bem como de sua flexibilização. A enfermagem orienta-se por normativas, condições institucionais, competências clínicas e legais, além de aspectos relacionais. Seus trabalhadores articulam respostas mais estritas, orientados pela perspectiva biomédica, e respostas mais abrangentes, por meio da dimensão intersubjetiva da prática assistencial. A valorização desta última constitui potência à abordagem ampliada de necessidades na Estratégia Saúde da Família.

The aim of this study was to analyze how nursing takes part in the configuration of the technological model in the Family Health Strategy, in the approach of the health care needs of users. A qualitative, descriptive study was developed in a Family Health Unit in Cuiabá, Mato Grosso state, in 2009-2010, based on the socio-historical view of the work, which considers its objectivity-subjectivity. The technique of thematic content analysis was used in the treatment of the empirical material derived from participant observation of the health care practice and semi-structured interviews with the nursing staff. These agents participate actively in the selective sieve of care needs, as well as in its flexibility. In this setting, nursing is guided by regulations, institutional conditions, clinical and legal skills and related aspects. Family health workers articulate stricter responses, guided by the biomedical perspective, and more comprehensive responses through the inter-subjective practice. The appreciation of this last point gives strength to the broadened approach of needs in the Family Health Strategy

Estrutura organizacional da atencao pos-parto na estrategia saude da familia / Estructura organizacional de la atencion posparto en la estrategia salud de la familia / Organizational structure of postpartum care in Family Health Strategy

Objetivou-se descrever atributos da estrutura organizacional da atenção pós-parto na Estratégia Saúde da Família, a partir de quesitos presentes na política de saúde nacional, relativos à infraestrutura, pessoal e a ações assistenciais e de gestão. Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado em 55 unidades da Estratégia Saúde da Família de Cuiabá, Mato Grosso, mediante entrevista e análise estatística descritiva. A maioria das unidades contempla quesitos de infraestrutura física e de oferta de ações no pós-parto. Há limitações na oferta de consultas de enfermagem, de educação grupal e de anticoncepcional oral de uso no pós-parto. Nem sempre há disponibilidade de material para o preventivo de câncer de colo uterino e de médicos nas unidades. O agendamento da consulta pós-parto não é rotineiro, e dados do sistema de informação não são habitualmente usados no planejamento dessa atenção. É necessário investir na melhoria da estrutura organizacional para que a atenção pós-parto ganhe qualidade.

Objetivo: describir los atributos de la estructura organizacional de la atención posparto en la Estrategia Salud de la Familia, a partir de definiciones de la política nacional de salud relacionadas con infraestructura, personal y acciones de asistencia y gestión. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado en 55 unidades de la Estrategia Salud de la Familia en Cuiabá, Mato Grosso, a través de entrevistas y estadística descriptiva. La mayoría de las unidades incluyen requisitos de infraestructura y de oferta de acciones en el periodo posparto. Existen limitaciones en la oferta de consultas de enfermería, de educación en grupo y de anticonceptivos orales de uso posparto. No siempre hay disponibilidad de material para la prevención del cáncer uterino y de médico en las unidades. La programación de la consulta posparto no es una práctica y los sistemas de información no son comúnmente utilizados en la planificación de esa atención. Es necesario invertir en la mejora de la estructura organizacional para ampliar la calidad de la atención posparto. .

The study aims to describe features of the organizational structure of post-partum care in the Family Health Strategy, based on requirements present in the national health policy relating to the infrastructure, personnel, care actions and management. The study is quantitative, descriptive and cross-sectional, and was undertaken in 55 Family Health Strategy clinics in Cuiabá, Mato Grosso (MT), through interviews and descriptive statistical analysis. The majority of clinics meet the requirements of physical infrastructure and the offer of actions in the post-partum period. There are limitations in the offering of nursing consultations, group education, and oral contraception for use in the post-partum period. Material for the prevention of cervical cancer is not always available in the clinics; neither are doctors. The scheduling of post-partum consultations is not routine and data from the information system is not habitually used in planning this care. It is necessary to invest in improving the organizational structure for post-partum care to improve in quality.

Perceptions of nurses regarding their work in the Family Health Strategy / Percepções de enfermeiros sobre seu trabalho na Estratégia Saúde da Família / Concepciones de enfermeros sobre su trabajo en la Estrategia de Salud Familiar

Pesquisa com objetivo de analisar percepções de enfermeiros sobre o seu trabalho na Estratégia Saúde da Família. Estudo descritivo, qualitativo, baseado em fundamentos sócio-históricos e aspectos intersubjetivos do trabalho de enfermagem. Foram coletados dados em 11 unidades de Saúde da Família de Cuiabá, Mato Grosso, com 11 enfermeiros, via entrevista semiestruturada. Realizou-se análise temática dos dados. O trabalho do enfermeiro é concebido a partir de ações estratégicas e da prevenção, da atuação assistencial em contraponto à atuação gerencial, e da interação acolhedora com usuários. Localiza-se aderência a eixos propostos para o trabalho na Estratégia Saúde da Família e certo desconhecimento ou absorção acrítica destes, sobretudo no que diz respeito à promoção da saúde e à renovação da prática gerencial local. O estudo remete à importância da reflexão sobre o trabalho do enfermeiro e acerca das percepções em torno deste à construção do modelo da Estratégia Saúde da Família.

This study aimed to analyze the perceptions of nurses regarding their work in the Family Health Strategy. It consists of a qualitative descriptive study based on the socio-historical foundations and intersubjective aspects of the nursing work. Data were collected in 11 Family Health Units in Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, by means of semi-structured interviews with 11 nurses, and submitted to thematic analysis. The nursing work is perceived as based on strategic and preventive actions, on the participation in the delivery of care, in contrast to the administrative participation, and on embracing interactions with patients. The nurses demonstrated compliance with the axes proposed for the work in the Family Health Strategy and a certain lack of knowledge and unchallenged acceptance of these, especially with respect to the promotion of health and the renewal of the local administrative practice. This study reveals the importance of reflecting regarding the nursing work and the perceptions of nursing professionals as for the construction of the Family Health Strategy model.

Investigación con el objetivo de analizar las percepciones de las enfermeras sobre su trabajo en la Estrategia de Salud de la Familia. Estudio descriptivo, cualitativo, basado en fundamentos socio-históricos y aspectos subjetivos del trabajo de Enfermería. Los datos fueron recolectados en 11 unidades de la Salud Familiar de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, con 11 enfermeras, a través de una entrevista con preguntas abiertas y cerradas, se utilizó análisis temático. Las enfermeras escogen las acciones preventivas como centrales en su trabajo, priorizan la asistencia en contrapunto a la función gerencial y señalaron como importante la innovación en su práctica, la producción de interacción humanizada con los usuarios. Presentan adhesión a ejes propuestos para el trabajo en la salud de la familia y cierto desconocimiento en la absorción crítica de éstos, en especial en lo que dice respecto a la promoción de la salud y a las prácticas de gestión local. El estudio se refiere a la importancia de la reflexión sobre el trabajo de las enfermeras y las percepciones alrededor de esta para construcción del modelo de la Estrategia de Salud de la Familia.

[Longitudinality in nurses' work: a report of professional experiences]. / Longitudinalidade no trabalho do enfermeiro: relatos da experiência profissional.

The present study aimed at describing nurses' perceptions regarding care under the perspective of longitudinality. This descriptive-exploratory qualitative study was performed in April 2010 with twenty family health nurses from cities of the 10th Regional Health District of Paraná, using semi-structured interviews. The data were submitted to content analysis. Results pointed at the following category: benefits and implications of interventions from a perspective of longitudinality, which found that the referenced care occurs with children, clients with chronic disease, families, and through groups. Teamwork, accessibility, client's co-participation, home visits and health prevention actions make longitudinality feasible and have a positive impact on peoples' health. In conclusion, longitudinality improves the quality of life of the population and promotes resolvability in primary healthcare.